Дисфагия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь admin on 16 Янв 2010
Дисфагия - расстройство глотания, может быть обусловлено экстраэзофагеальными причинами (нарушение нервной регуляции мышц участвующих в дыхании, заболевания щитовидной железы, гипофункция слюнных желез, атриомегалия при митральном стенозе) и интраэзофагеальными (собственно пищеводными) причинами.
При рассмотрении клинической картины ГЭРБ необходимо учитывать, что она часто сопровождается внепищеводными проявлениями. Объясняется это попаданием рефлюктанта в полость рта, глотки, дыхательные пути, легкие, а также раздражением блуждающего нерва. Выделяют четыре группы внепищеводных проявлений ГЭРБ: орофаренгиальная, отоларингологическая, бронхолегочная и кардиальная симптоматика.
Легочные проявления являются основной маской ГЭРБ. У ряда больных в любом возрасте развивается аспирационная пневмония и бронхиальная астма. По данным литературы симптомы ГЭРБ выявляются у 82% пациентов страдающих бронхиальной астмой, у 75% - хроническим бронхитом, у 78% -ларингитом с хронической охриплостью.
Для окончательной диагностики ГЭРБ применяют следующие методы исследования.