В клинической диагностике ГЭРБ основное значение имеет уточнение жалоб пациента и анамнеза заболевания. Методы физикального исследования больного существенного значение в диагностике заболевания не имеют. В клинической картине ГЭРБ отмечают пищеводные и внепищеводные проявления.
Типичными жалобами пищеводных проявлений ГЭРБ являются изжога, отрыжка, дисфагия, срыгивание.
Изжога - чувство жжения за грудиной или у мечевидного отростка, является основной жалобой и наблюдается почти у 80% больных. Возникает она натощак или после сытной еды, употребления большого количества сладостей, пряностей или острых блюд. Курение, алкоголь, животные жиры, кофе, цитрусовые также могут провоцировать изжогу. Нередко она появляется в горизонтальном положении, при физической работе в согнутом состоянии, в период беременности. Если изжога вызвана ретроградным забросом кислого желудочного содержимого, то она довольно легко снимается питьевой содой, молоком или щелочными минеральными водами. Изжога появляется при забросе и длительном контакте кислого желудочного содержимого при РН < 4,0 со слизистой пищевода. При этом водородные ионы проникают в межклеточное пространство эпителия слизистой оболочки пищевода, воздействуют на нервные окончания межэпителиальных нервных волокон, что приводит к избыточной нервной импульсации и формированию чувства изжоги

Тэги:

Похожие темы

Комментарии выключены