Во всех диагностированных случаях повреждения диафрагмы показано срочное оперативное вмешательство. Неотложные операции необходимы лишь при ранении сердца, продолжающемся массивном внутреннем кровотечении, быстро нарастающем клапанном пневмотораксе.
Выбор оперативного доступа при закрытых травмах диафрагмы, как и при открытых ранениях, зависит от преобладания симптомов со стороны груди и живота. В большинстве случаев более выгодна лапаротомия, если необходимо с предварительным дренированием полости плевры. Из этого доступа возможно вправление в брюшную полость органов живота, устранение всех повреждений и ушивание дефекта диафрагмы. В случаях ущемления внутренних органов для их низведения дополнительно рассекают диафрагму. Грудобрюшную преграду ушивают крепкими синтетическими нитями, накладывая швы на расстоянии 1 см друг от друга.

Тэги:

Похожие темы

Комментарии выключены