Вопрос о выборе рациональной хирургической тактики при торакоабдоминальных ранениях до настоящего времени остается дискуссионным. Однако в последние десятилетия явно наметилась тенденция к сокращению при этом виде повреждений числа широких торакотомий и стремлению хирургов все чаще производить лапаротомию с предварительным дренированием полости плевры. От тораколапаротомии с пересечением реберной дуги, которую ранее пропагандировали отдельные хирурги, ввиду ее травматичности практически полностью отказались.
Анализ наших наблюдений показывает, что подход к решению вопроса об определении хирургической тактики всегда должен быть индивидуальным в зависимости от клинической картины и рентгенологических данных, преобладания тяжести повреждения органов грудной или брюшной полостей. Четкое выявление ведущего патогенетического синдрома, а не привычка и большой опыт хирургов в выполнении торакотомий или лапаротомии, должны иметь в выборе действий основное значение. В организационном плане решение этих задач входит в компетенцию старшего хирурга, руководящего деятельностью других врачей.

Тэги:

Похожие темы

Комментарии выключены