Важнейшее место в ходе интенсивной терапии у пациентов данной группы занимает внутривенное введение достаточного количества плазмозамещающих растворов (2—2,5 л) в виде растворов Рингера - Локка, 5-10% раствора глюкозы с добавлением препаратов калия и инсулина (1 ЕД на 3-4 г глюкозы), полиглюкина, гемодеза, плазмы. Совершенно очевидна необходимость гемотрансфузии, объем которой зависит от величины кровопотери.
С целью усиления ослабленной деятельности миокарда назначают сердечные гликозиды (строфантин, коргликон). При отсутствии ощутимого эффекта от их применения используют стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). В экстренных ситуациях, особенно на фоне разлитого перитонита, когда точный анализ показателей КОС невозможен, для коррекции нарастающего метаболического ацидоза целесообразно введение 150—200 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната.
Перед операцией всегда проводят декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда.

Комментарии выключены