Наиболее часто варикозное расширение вен и гастроэзофагеальные кровотечения наблюдаются при внутрипеченочной форме портальной гипертензии вследствие диффузного поражения печени. Приблизительно у 30% больных в течение года с момента выявления варикозных вен развивается пищеводное кровотечение. Исход геморрагии во многом определяется степенью декомпенсации функционального состояния печени. Оптимальным способом остановки кровотечений является консервативная терапия при помощи вазоактивных препаратов в сочетании с эндоскопическими вмешательствами. Частота рецидивов геморрагии после склеротерапии и лигирования составляет 40%. Селективное и парциальное порто системное шунтирование признано наиболее радикальным методом лечения и профилактики пищеводножелудочных кровотечений. При этом послеоперационная летальность не превышает 7-10%, а рецидивы кровотечений имеют место в 2,8-5% случаев. Клинические признаки энцефалопатии наблюдаются у 12-14% оперированных. Выживаемость пациентов после различных портокавальных шунтов в группе А и В составляет: 1 год - 95- 90%, 3 года -80-75%, 5 лет - 70-65% соответственно.

Тэги: ,

Похожие темы

Комментарии выключены