Критерии восполнения адекватности
Варикозное расширение вен пищевода admin on 01 Янв 2010
Критериями восполнения адекватности объема циркулирующей жидкости являются субнормальные показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений и центрального венозного давления. При этом необходимо учитывать, что у больных циррозом печени может иметь место задержка жидкости в виде асцита, полисерозита, анасарки. Чрезмерные инфузии способствуют нарастанию асцита, полисерозита и усугубляют тяжесть больного, а переполнение венозного русла провоцирует ранние рецидивы кровотечений. Ежедневные трансфузии свежезамороженной плазмы в объеме не менее 500мл необходимо проводить в ближайшие несколько суток для стабилизации свертывающей системы крови и гомеостаза. Коррекция анемии осуществляется трансфузией эритроконцентрата или отмытых эритроцитов. Эти препараты оказывают меньшую антигенную нагрузку на печень. Гемотрансфузию следует проводить после восполнения объема циркулирующей жидкости при содержании эритроцитов и гемоглобина соответственно Зх1012/л и 90 г/л и ниже. Гипопротеинемия и диспротеинемия являются показанием для введения альбумина.
Тэги: кости, печень, рецидив