Лечение пищеводно-желудочных кровотечений
Варикозное расширение вен пищевода admin on 01 Янв 2010
Высокая летальность, отличающая кровотечения портального генеза от других кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта связана с тяжелой кровопотерей, трудностями остановки кровотечения и присоединением тяжелой печеночной недостаточности. Основными задачами лечебной тактики при кровотечении из варикозных вен являются: 1) проведение интенсивной терапии; 2) установление источника кровотечения; 3) временная или окончательная остановка кровотечения. Пациентов с клинической картиной тяжелого кровотечения следует
поместить в палату интенсивной терапии. Лечение должно начинаться с восполнения объема циркулирующей жидкости кристаллоидными растворами, лучше сбалансированными по основным электролитам (лактасол, ацессоль). Основу инфузионной терапии составляют коллоидные плазмозаменители и свежезамороженная плазма. Предпочтение следует отдавать биоколлоидам на основе декстранов, крахмала или желатина. Препаратами выбора являются желатиноль, мафусол, гидроксиэтилированный крахмал. Соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов составляет 2:1.