Эндоскопические методики также можно чередовать в зависимости от эндоскопической картины варикозных вен. Среди осложнений эндоскопического лигирования следует выделить дисфагию, повышение температуры тела, эрозивные кровотечения после отторжения некротизированных узлов. После выполнения эндоскопических манипуляций больному в течение первых суток назначают голод, а в дальнейшем - щадящую диету. Целесообразно применение Н2-блокаторов и антацидных препаратов. При подозрении на развитие инфекционных осложнений (фебрильная температура, лейкоцитоз) - антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Контрольная эндоскопия выполняется через неделю, при которой возможен повторный сеанс лигирования, а в последующем через месяц для оценки рубцевания и эпителизации язв. Вопрос о хирургическом профилактическом лечении больных с синдромом портальной гипертензии до настоящего времени окончательно не решен. Сдерживающим фактором является высокая частота послеоперационных осложнений и летальность. Выполнение портокавального шунтирования с профилактической целью возможно у больных с крайне высоким риском кровотечения и относительно сохранным функциональным состоянием печени.

Комментарии выключены