Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода имеет ряд преимуществ по сравнению с эндоскопической склеротерапией. Этот метод позволяет достаточно быстро ликвидировать крупные варикозные стволы и сопровождается меньшей частотой осложнений. Для лигирования варикозных вен применяются эластичные резиновые кольца или синтетические петли. Варикозный узел вначале аспирируется в камеру специальной насадки на дистальном конце эндоскопа. Затем резиновое кольцо сбрасывается с насадки на основание узла или петля затягивается при помощи специального лигирующего устройства. Кольца или петли следует накладывать последовательно от пищеводно-желудочного соустья в шахматном порядке или по спирали во избежание сужения просвета пищевода. За один сеанс расходуют до 10 петель в зависимости от размеров и протяженности венозных стволов. Цитированные варикозные узлы тромбируются, а затем некротизируются. Венозные стволы выше мест наложения лигатур спадаются. Через неделю некротизированные узлы отторгаются с образованием поверхностных язв в пищеводе. Рубцевание и эпителизация язв наступает через 10-14 суток. Варикозное расширение вен существенно регрессирует, однако спустя 4-6 месяцев может понадобиться повторное лечение. Эндоскопическое лигирование довольно успешно сочетается со склеротерапией.

Тэги:

Похожие темы

Комментарии выключены