Печеночная энцефалопатия представляет собой изменчивые неиропсихические расстройства сознания, личности, интеллекта и речи. Клинические признаки энцефалопатии весьма разнообразны и выявляются у 10-12% больных с диффузными поражениями печени. Субклиническая энцефалопатия встречается у 40% больных. Диагноз устанавливается на основании данных психометрических тестов и инструментальных методов исследования головного мозга. Нарушения сознания при печеночной энцефалопатии проявляются сонливостью, инверсией сна, апатией. При более тяжелом течении у больных отмечается заторможенность, фиксированный взгляд, краткость и односложность ответов, нередко развивается делирий или сопорозное состояние. Изменения личности включают раздражительность, агрессивность, потерю интереса к окружающим, которые могут сменяться эйфорией и игривым настроением. Расстройства интеллекта возникают на фоне ясного сознания и связаны с нарушением оптико-пространственной деятельности. Отмечаются изменения письма с нарушением начертания букв и нарушения распознавания окружающих объектов, сходных по размеру, форме и положению в пространстве. Речь может быть замедленной, невнятной, а голос монотонным. Наиболее характерным неврологическим признаком энцефалопатии является «хлопающий тремор». Он выявляется у больных при максимальном разгибании кистей рук и фиксации предплечья. Расстройства зрения проявляются в виде обратимой корковой слепоты.

Тэги:

Похожие темы

Комментарии выключены