Анестезиологическое обеспечение радикальных вмешательств на пищеводе вполне отражает всю специфику торакальной анестезиологии. Обратим здесь особое внимание лишь на важность защиты правого легкого, коллабируемого во время торакального этапа операции. Она обычно достигается использованием двухпросветной интубационной трубки с временным выключением правого просвета или наложением на объемную ИВЛ высокочастотной составляющей, обеспечивающей осцилляторную (т.е. неконвективную) кинетику дыхательных объемов. Из других характерных особенностей, свойственных мобилизации пищевода, отметим относительно высокую частоту «вагусных» реакций кровообращения и опасность механического прижатия сердца крючком недостаточно опытного ассистента.

Тэги: ,

Похожие темы