Одним из них является дисфагия, наличие которой побуждает склоняться к выполнению операции даже при прорастании опухолью соседних органов и наличии отдаленных метастазов. Естественно, рассчитывать на длительное выживание таких пациентов не приходится, но качество, а зачастую и продолжительность оставшейся жизни оказываются несравненно выше, чем после гастростомии. Современные эндоскопические процедуры (лазерная деструкция и электрокоагуляция опухоли, стентирование просвета пищевода) позволяют эффективно уменьшать выраженность дисфагии и характеризуются при этом небольшим числом осложнений. Однако длительность жизни больных при использовании этих методик невелика (в среднем 4-6 мес), что является следствием сугубо паллиативного характера вмешательств. Дальнейший рост опухоли приводит к повторному закрытию просвета пищевода или установленного стента и требует повторения процедуры. С учетом вышесказанного, преимущество паллиативной резекции пищевода перед другими видами лечебного пособия при распространенном раковом поражении представляется - конечно, при условии гарантированного непосредственного результата операции! - несомненным.При неудалимых опухолях у дряхлых пациентов методом выбора могут стать эндоскопические вмешательства, такие как лазерная рекапализация, электродеструкция опухоли, протезирование пищевода. Наложение гастростомы представляется последним по степени предпочтительности способом облегчения состояния больного.

Тэги: , ,

Похожие темы

Комментарии выключены