Торакальный этап операции:- перемещение больного в положение на левом боку поворотом операционного стола вокруг его продольной оси;- передне-боковая торакотомия справа по V межреберью;- полное выделение легкого из сращений (при их наличии);- оценка наличия поражения верхних медиастинальных (паратрахеальных) лимфатических узлов для первичной оценки радикальности вмешательства;- рассечение медиастинальнои плевры от дуги непарной вены до купола плевральной полости;- перевязка и пересечение дуги непарной вены;- мобилизация верхней трети грудного отдела пищевода со скелетизацией трахеи и верхней полой вены;- пересечение пищевода между двумя рядами танталовых швов на уровне не ниже 5 см от верхнего края опухоли и не ниже дуги непарной вены;- мобилизация пищевода вместе с окружающей клетчаткой вдоль позвоночника и аорты с полной ее скелетизацией, удалением лимфоузлов левого трахеобронхиального коллектора и зоны аортального окна;- лигирование грудного лимфатического протока над диафрагмой и на уровне дуги аорты;- мобилизация пищевода вдоль перикарда и листка медиастинальнои плевры;- диссекция бифуркационной клетчатки с полной скелетизацией обоих главных бронхов;- удаление препарата.

Тэги: , , , , ,

Похожие темы

Комментарии выключены