Патологическая анатомия
Пищеводно-трахеальные свищи admin on 19 Янв 2010
При закрытых травмах груди, колото-резаных и огнестрельных ранениях одновременное повреждение пищевода, трахеи или бронха с образованием свища между ними встречается крайне редко. В большинстве случаев свищи развиваются в результате ушиба и кровоизлияния в стенку пищевода, трахеи или бронха, с последующим некрозом, абсцедированием и прорывом гнойника в просвет этих органов.
В патогенезе пищеводно-бронхиальных свищей после операции на органах грудной полости ведущее значение принадлежит послеоперационным гнойно-воспалительным осложнениям в средостении и плевральной полости, в том числе на фоне несостоятельности культи бронха, несостоятельности швов трахеи, пищевода. Развитие гнойника с некрозом стенок прилежащих органов приводит к формированию свищей между пищеводом и трахео-бронхиальным деревом.
Патологическая анатомия. Приобретенные пищеводно-трахеальные (бронхиальные) свищи представляют собой каналы различной длины и диаметра, имеющие два устья: пищеводное и трахеальное (или бронхиальное). Крайне редко на стенке трахеи или пищевода имеются два устья. Также редко отмечаются множественные свищевые ходы. Длина свищевого канала обычно колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 см. Как исключение каналы могут быть извитыми и более протяженными. Диаметр свищевого канала также варьирует от точечного до 2-3 см.