Использование толстой кишки
Рубцовая стриктура пищевода admin on 05 Янв 2010
В практике нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда больному ранее производились различные вмешательства на желудке вплоть до его полного удаления. Какой вид эзофагопластики в таких случаях следует считать предпочтительным? Наш опыт свидетельствует о том, что не только гастростома (в анамнезе или действующая, независимо от методики ее формирования), но и другие локальные вмешательства на желудке сами по себе не ограничивают использования органа в качестве пластического материала. Определяющим критерием при этом выступает целостность основного ствола правой желудочно-сальниковой артерии: в случае его повреждения от желудочной пластики следует отказаться.При резекции или полном отсутствии желудка в качестве материала для пластики пищевода можно использовать как тонкую, так и толстую кишку. Следует, однако, учитывать, что формирование из тонкой кишки трансплантата достаточной длины с надежным кровоснабжением не всегда возможно. Использование толстой кишки нежелательно, поскольку организм, лишенный желудка и пищевода, утрачивает апатомо-физиологическую целостность еще одного отдела желудочно-кишечного тракта.
Тэги: артерии, пищевод, рак