Метастазирование рака пищевода
Рубцовая стриктура пищевода admin on 10 Янв 2010
Метастазирование рака пищевода встречается в 34-85% случаев. Наиболее часто оно происходит лимфогенным путем, что объясняется обилием в глубине подслизистого слоя стенки пищевода лимфатических сплетений, дренирующихся в продольные каналы мышечного и субсерозного слоев. Отсюда понятно, почему вероятность лимфогенного метастазирования в большей степени определяется глубиной инвазии опухоли в стенку пищевода, нежели ее размерами. Так, при поражении слизистой оболочки до мышечной пластинки метастазирование наблюдается в лишь 2,6% наблюдений, тогда как при классе опухоли Т2 - уже в 85,4%.Преимущественное направление метастазирования зависит прежде всего от локализации опухоли. При раке шейного и верхней трети грудного отдела пищевода это шейные, медиастинальные, над- и подключичные лимфатические узлы. Опухоли нижней трети метастазируют прежде всего в нижнемедиастинальные и паракардиальные лимфоузлы, далее в лимфоузлы зоны чревного ствола, а затем и в забрюшинную клетчатку. Наконец, для опухолей средней трети грудного отдела равновероятны оба направления диссеминации; в процесс может вовлекаться также грудной лимфатический проток.
Тэги: опухоли, пищевод, рак