Инфильтрирующий рак
Рубцовая стриктура пищевода admin on 10 Янв 2010
Описаны казуистические наблюдения одновременного развития в различных участках пищевода двух опухолей с различным гистологическим строением. Наконец, в пищевод иногда прорастает рак легкого или щитовидной железы, возможно поражение органа и отдаленными метастазами опухолей других локализаций.Известно, что злокачественные опухоли чаще развиваются в области физиологических сужений пищевода - чаще в среднегрудном отделе на уровне бифуркации трахеи, реже в нижнегрудном или в верхней трети пищевода. По осредненным данным, около 40-50% случаев рака приходится на нижнюю половину грудного отдела пищевода, около 40-45% - на его верхнюю половину и лишь 10-15% составляет рак шейного отдела пищевода (Н. Tabbarah, 1997).Макроскопически по типу роста и внешнему виду выделяют три разновидности злокачественных опухолей пищевода.
Инфильтрирующий (он же, по источникам разных лет, «скиррозный», «склерозирующий», «стенозирующий» или «десмопластический») рак, при котором внутристеночный циркулярный рост опухоли, проявляющийся белесоватым уплотнением слизистой, происходит вначале без изъязвления последней. Стенозирующий циркулярный рост преобладает над ростом по длине пищевода. Гистологически выявляется ороговевающий плоскоклеточный или базальноклеточный рак с мощным развитием стромы. Метастазирует такой рак пищевода относительно поздно.