Выполняют левостороннюю торакотомию по седьмому межреберью. Рассекают легочно-диафрагмальную связку и медиастинальную плевру над нижней третью пищевода. Под дистальную часть пищевода проводят держалку и приподнимают его и кардиальную часть желудка кверху. Пересекают левую ножку диафрагмы. В вертикальном направлении разрезом 8-10 см рассекают мышечную оболочку суженной части пищевода с продлением разреза вниз на кардию. Тупым путем отодвигают край мышечных разрезов в стороны, освобождая переднюю поверхность слизистой оболочки суженной части пищевода на участке 8 на 4 см. Из латерального края диафрагмы выкраивают основанием к позвоночнику треугольной формы лоскут длиной 10 см, шириной у основания 5-6 см. Верхушку лоскута подшивают к верхнему краю разреза мышечной оболочки пищевода. Лоскут укладывают на слизистую оболочку в дефект мышечной оболочки и тонкими синтетическими тканями подшивают к разрезу мышечной оболочки на всем протяжении дефекта.

Тэги: , , ,

Похожие темы

Комментарии выключены