Хирургия диафрагмы и пищеводаВсё о грудной стенке, пищеводе и операциях на них |
Пищеводно-трахеальные свищи
Кардиодилатация
Мнение хирургов
Зубные протезы
Осложнения
Хиругическое лечение
Техника видоизмененной эзофагокардиомиотомии по Геллеру
Операции Геллера
Техника эзофагокардиофреноиластики
Консервативное лечение пищеводно-трахеальных свищей
Решение вопроса об оперативном лечении
Паллиативные операции
Доступ и объем вмешательства
Характер и локализация свища
Группы свищей
Клиника и диагностика
Клинические проявления различных предшествующих заболеваний пищевода
При возникновении свища
Симптомы пищеводно-трахеальных свищей
Клиническое течение пищеводно-трахеальных свищей
Диагностика пищеводно-трахеальных и пищеводно-бронхиальных свищей
Рентген
При расхождении данных
Дефекты
Т. А. Суворов
Пищеводно-трахеальные свищи
Этиология и патогенез
Свищи
При злокачественных новообразованиях пищевода
Патологическая анатомия
Стенки свищевого канала
Возникновение свищей
Результаты паллиативных вмешательств
Объем радикальной операции
Выключение пищевода из процесса питания
Широкие свищи
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Клиника и диагностика
Распознавание вещества
Испражнения жидкие
Возбуждение
Появление чувства тяжести в эпигастральной области
Обезвоживание
Осложнения
При рентгенологическом исследовании
Плеврит
Пневмония и абсцессы легкого
Крурорафия
Ожоги пищевода
Классификация ожогов пищевода
Вкус
Поражение желудка агрессивной жидкостью
Клинические проявления ожогов пищевода
При отравлении органическими кислотами
Патологические изменения
Третья стадия
Рубцевание
Защитные механизмы слизистой оболочки пищевода
Клиника и диагностика
Отрыжка
Дисфагия
Фиброгастродуоденоскопия
Диагностика ГЭРБ
Лечение
Исключение строго горизонтального положения
Непосредственная причина ГЭР
Рефлюкс
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ГЭРБ
Классификация
Степени
Факторы патогенеза ГЭРБ
Снижение химического клиренса пищевода
Средостение
Перфорация в верхнегрудном или шейном отделе пищевода
Первое время после отчета
Для промывания пищевода
Резиновый желудочный зонд
Сроки развития осложнения
Рубцовая стриктура пищевода
Восстановительный этап операции
Комбинированное лечение рака пищевода
Что такое дисфагия
Анестезиологическое обеспечение радикальных вмешательств
Послеоперационное ведение больных
Использование толстой кишки
Анастомоз
Позитивные сдвиги
Методика формирования
Новая методика формирования трансплантата
Резекция концевого отдела желудочного трансплантата
Воспалительный процесс
Пищепроводной канал
Абдоминальный этап операции
Торакальный этап операции
Лапаротомия
Пластический материал для эзофагопластики
Желудочный трансплантант
Сохранение всего фунционирующего бассейна
Уровень резекции
Звенья магистрали
Прошивание участков
Наблюдения за стенками
Уменьшение площади проксимального отдела желудка
Перевязка и пересечение правой желудочной артерии
Фасциальные футляры
Радикальная операция
Артерии
Точки зрения хирургов
Радикализм хирургического вмешательства
Рецидив рака в зоне анастомоза
Различные доступы
Онкологические принципы хирургического вмешательства
Анатомические полости
Бронхиальный свищ
Дифференциальная диагностика рака пищевода
Выживание или гибель больного
Ценность прогноза ожидаемой вероятности
Мозаичная картина
Летальность
Развитие гнойно-воспалительных торакальных осложнений
Предоперационная подготовка больных раком грудного отдела пищевода
Хирургическое лечение рака грудного отдела пищевода
Выполнение операций
Многоэтапные вмешательства
Дисфагия при раке пищевода
Обтурационная дисфагия
Характерная иррадиация боли
Гиперсаливация
Клинико-анатомическое сопоставление
Поражение (прорастание или сдавление) опухолью
Запущенность процесса
Эзофагит
Диагностика рака пищевода в современных условиях
УЗИ
Очаги
Аденокарцинома
Инфильтрирующий рак
Язвенный рак
Метастазирование рака пищевода
Лимфоотток
Классификация рака пищевода
Гистологическое исследование
Клиника и диагностика рака пищевода
Механическое нарушение прохождения пищи по пищеводу
Гистологическое строение доброкачественных опухолей пищевода
Просвет пищевода
Выраженность опухолей
Лучевые методы исследования
Вид слизистой оболочки
Лечение доброкачественной опухоли
Опухолевидные образования абдоминального отдела пищевода
Лоскут париетальной плевры
Поражение пищевода злокачественной опухолью
Курение
Лечебная тактика
Принцип проведения бужа
Бужирование пищевода
Послеожоговое сужение пищевода
Морфологическое исследование тканей
Доброкачественные опухоли пищевода
Кисты пищевода
Лейомиомы
Эпителиальные кисты
Фибромы пищевода
Рубцовая стриктура пищевода
Стенозы
Ожоговые стриктуры
Патологическая анатомия
Классификация
Клиника и диагностика
Разнообразие клинической картины рубцового сужения
Слизистая оболочка
Вспомогательные исследования
Как развиваются стенозы
Демпинг-синдром легкой степени
Частота развития
Значимость критериев
Выживаемость
Отдаленные результаты хирургического лечения рака пищевода
Варикозное расширение вен пищевода
Зависимость от гемодинамических свойств
Проксимальный спленоренальный анастомоз
Диагностическая фиброэзофагогастроскопия
Склерозирующее вещество
Рецидивы геморрагии
Глотательные движения
Нитропрепараты
Нитроглицерин
Применение вазоактивных препаратов
Выбор метода операции
Ангиография
Коллатерали
Компьютерная томография
Лечение
Портокавальный градиент
Медикаментозная профилактика кровотечения
Эндоскопическая склеротерапия
Паравазальная склеротерапия
Эндоскопическое лигирование
Эндоскопические методики
Лечение пищеводно-желудочных кровотечений
Критерии восполнения адекватности
Асцит
Прочие сосудистые изменения
Геморрагический диатез
Желудочно – кишечные расстройства
Печеночная энцефалопатия
Диагностика варикозного расширения вен пищевода
Отсутствие ангиоэктазии
Специфические микроциркуляторные изменения слизистой оболочки
Варикозные изменения вен в двенадцатиперстной кишке
Варикозное расширение вен желудка
При развитии портальной гипертензии
Кровоток
Фаза субкомпенсации портальной гипертензии
Декомпенсация
Варикозные вены
Клиника и диагностика
Общие симптомы
Спленомегалия
Увеличение печени
Тяжесть кровотечения
Варикозное расширение вен пищевода
Этиология и патогенез
Давление в воротной вене
Венозная система
Формирование портосистемных коллатералей
Операции портоазигеального разобщения
Гастроэзофагеальные кровотечения
Расстройства портального кровообращения
Общие исходы
Результаты лечения
Аутовенозный трансплантат
Хирургия диафрагмы
Очередность широкой торакотомии
Торакотомия
Повреждение органов брюшной полости
Огнестрельные ранения
Клинический опыт
Обезболивание
Оценка эффективности интенсивной терапии
Хирургическая тактика
Показания к лапаротомии
При выполнении операции
При подозрении на повреждение задней стенки желудка
Перед последовательной ревизией полых органов живота
Декомпрессия тонкой кишки при ранениях живота
Показания к торакотомии и особенности ее выполнения
Клиническая картина торакоабдоминальных ранений
Симптом Щеткина- Блюмберга
При физикальном исследовании груди
Пострадавшие с преобладанием симптомов повреждения органов груди
Симптоматика со стороны живота
Отсутствие или стертость признаков повреждения органов живота
Пострадавшие с выраженными симптомами
Предоперационная подготовка
Лечебная тактика в каждом конкретном случае
Глюкоза
Проникающие торакоабдоминальные ранения
Повреждения диафрагмы и смещение органов живота
Повреждения органов живота
Левосторонние ранения
Общие патофизиологические сдвиги
Быстрое уменьшение объема
Острая дыхательная недостаточность
Важное место в механизме дыхательных расстройств
Повреждение диафрагмы
Боль и избыточная нервно-болевая импульсация
Диафрагма
Промежуточная ножка
Реберная часть парная
Сухожильный центр
Иннервация диафрагмы
Повреждения диафрагмы
Патологическая анатомия
Повреждения органов груди
Послеоперационные осложнения при торакоабдоминальных ранениях
Послеоперационное лечение и осложнения
Тораколапаротомия с пересечением реберной дуги
Закрытые повреждения диафрагмы
Клиника и диагностика
Выраженность клинических проявлений диафрагмальной грыжи
Клиническая картина грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Выраженность гастроинтестинальных симптомов
Смещение в грудную клетку почки
Различные сочетания перемещенных в грудную клетку органов брюшной полости
Диагноз грыжи диафрагмы
Рентгенологическая картина грыж слабых зон диафрагмы
Исследования
Ткани грыжи
Торакотомия в VI – VII межреберьях
Грыжи слабых зон диафрагмы
Общая характеристика
Этиология
Щель Богдалека
Патогенез
Патологические изменения
Истинная грыжа
Классификация
Деление грыж диафрагмы
Закрытые повреждения диафрагмы
Патологическая анатомия
Клиника и диагностика
Состояние больных
Разрывы
Хирургическое лечение
Предоперационная подготовка больных с грыжами
При лечении больных в послеоперационном периоде
Методики ушивания грыжевых ворот
При выполнении чрезбрюшинной операции
Хирургическая тактика